黄疸血检阴性能排除溶血性可能吗

新生儿生理性黄疸通常在出生后2到3天出现，4到5天时最明显。足月宝宝一般在7到14天内退黄，早产宝宝可能需要3到4周。这种黄疸通常比较轻微，宝宝也没有其他不舒服的表现，所以家长不用担心。

我值班时常遇到这种情况——家长拿着"全阴性"的血检报告松了口气，我却要再摸摸孩子的头。溶血筛查阴性确实大大降低了ABO或Rh溶血的可能，但临床见过G6PD缺乏、球形红细胞增多症这些"漏网之鱼"，早期抗体检测也可能假阴性。黄疸持续加重的话，换个时间复查或直接查网织红细胞、胆红素分型更稳妥，别被一纸报告框住了。